Эпулис на десне — что это такое и как лечить

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Просмотры: 6

Эпулис ‒ доброкачественное образование полости рта, которое может возникнуть в любом возрасте. Опухоль удаляют путем иссечения в пределах здоровых тканей. Необходимо отличать эпулис от плоскоклеточного рака.

Что такое эпулис

Эпулис на десне или как его иногда называют эпулид, выглядит как полушаровидный нарост, или узел на широкой ножке. Обычно цвет его розоватый или красный, реже синюшный.

Размеры образования у человека средней возрастной категории диаметром от 1 до 2 см. У детей оно чаще всего меньшего размера ‒ от 0,3 до 1,5 см. На ощупь такой узел чаще всего плотной либо плотноэластической консистенции.

Разновидности

Образование растет из десны и альвеолярного гнезда челюсти, где находится зубной корень. На фото медицинских статей изображены розоватые, синюшные либо ярко-красные полушаровидные узлы.

По строению новообразование подразделяют на следующие виды:

  • фиброзный;
  • ангиоматозный;
  • гигантоклеточный.

Фиброзная разновидность построена из большого количества переплетающихся между собой соеденительнотканных клеток. Местами среди них встречаются мелкие островки костных балок. Внешне новообразование розовато-сероватое, реже бледно-синюшного цвета.

На ощупь имеет плотную консистенцию. Изредка из-за травмы соседними зубами поверхность фиброзного узла изъязвляется. В этом случае среди клеток появляется грануляционная ткань, сопутствующая процессам хронического гнойного воспаления. Тогда эпулис называют грануляционным.

Ангиоматозная опухоль построена из большого количества мелких сосудов венозного типа. Она напоминает губку и на ощупь мягкая или эластичная. Из-за обильного количества венул этот тип имеет ярко-красную окраску. Формирующие образование сосуды тонкие из-за чего возможна частая кровоточивость.

Гигантоклеточный тип представлен сосудистой тканью с включениями специфических многоядерных клеток. Это новообразование на ощупь эластичной консистенции, с красноватой гладкой поверхностью. Растет медленно и часто достигает больших размеров.

По характеру роста различают два вида гигантоклеточной опухоли. Периферический гигантоклеточный эпулис и центральная гигантоклеточная гранулема, растущая из челюсти. В отличие от периферической формы центральная гранулема намного большего размера. Она имеет неровную бугристую, зачастую изъязвленную поверхность.

Причины возникновения

Возможные причины образования опухоли это:

  • травмы и ушибы;
  • давление на десну зубного камня;
  • давление плохо подогнанным зубным протезом;
  • травма острым краем разрушенного зуба.

Болезненных ощущений рост опухолевого узла не вызывает. История болезни пациентов почти всегда включает жалобы на ощущение инородного тела во рту.

Реже больных беспокоят такие симптомы, как кровоточивость, что возможно при травме опухоли ангиоматозного типа. Если образование вырастает до больших размеров, есть риск расшатывание зуба за счет разрушения альвеолярного отростка челюсти.

У детей опухоль иногда формируется в ходе прорезывания молочных зубов.

Диагностика

Диагноз очень часто устанавливает стоматолог при первом же лечебном или профилактическом осмотре. Характерный вид опухоли позволяет безошибочно распознать ее уже при первом обращении.

Эпулис на десне у ребенка часто обнаруживают родители. Дети иногда жалуются на то, что во рту у них что-то застряло.

На рентгенограмме челюсти опухолевый узел виден как нечеткий размытый контур. Отчетливо прослеживается лишь дефект кости по периферии его роста. Иногда на снимке в виде мелких теней определяются скопления кристаллов солей кальция, откладывающихся между фиброзными волокнами.

Окончательный диагноз устанавливают при микроскопическом изучении. Для этого на специальном оборудовании готовят стеклопрепараты. При осмотре под микроскопом видны характерные фиброзные волокна с включениями венозных сосудов либо гигантских многоядерных клеток. Микроскопическая картина зависит от типа опухолевого процесса.

Очень важно вовремя отличить доброкачественный нарост от рака. Злокачественное образование характерно быстрым ростом, признаками изъязвления и кровоточивостью.

При раковом перерождении быстро разрушается кость челюсти и появляется шаткость соседних зубов. На рентгене при раке сильнее выражены признаки разрежения в области альвеолярного отростка. Окончательный диагноз устанавливают после микроскопического исследования и консультации врача онколога.

При беременности

Опухоль встречается в 3‒4 раза чаще у женщин, нежели у мужчин. У беременных клетки эпулиса растут намного быстрее.

По этой причине зачастую первые жалобы на образование во рту и появляются во время беременности. При этом преобладают фиброзная и ангиоматозная формы.

Лечение

Опухолевый узел удаляют хирургическим путем. Для этого иссекают ткани новообразования в пределах здоровой десны. В том случае если новообразование прорастает кость челюсти, удаляют и соседние зубы. Костную ткань из области опухолевого узла убирают специальной стальной ложечкой ‒ кюреткой или при помощи бора.

Реже это делают специальной фрезой. Операцию проводят под общим либо под местным обезболиванием. Верным признаком полного исцеления служит отсутствие кровоточивости костной ткани. Полное удаление опухоли гарантирует отсутствие ее рецидива. После хирургического вмешательства края раны прижигают специальным коагулятором.

Рану закрывают марлевым тампоном с йодоформом или иным антисептиком. Как альтернатива простому скальпелю, для иссечения пораженных тканей все чаще используют лазерное оборудование. Применение такого инструмента позволяет снизить кровоточивость послеоперационной раны и уменьшает вероятность гнойных осложнений.

Очень важно устранить и травмирующие факторы, вызвавшие образование опухоли. Для этого стачивают нависающие края соседних зубов, неровные пломбы, удаляют наросты зубного камня. В послеоперационном периоде проводят коррекцию протеза.

Народные средства

Народные способы лечения рекомендованы лишь в послеоперационном периоде. Лечение народными средствами нужно для уменьшения явлений воспаления в ране.

Для этого применяют полоскания отварами календулы, шалфея, ромашки, листа эвкалипта. Чтобы уменьшить болевой синдром следует полоскать рот теплым раствором соды с добавлением поваренной соли. Такие процедуры повторяют 3‒4 раза в день.

Профилактика

Из мер профилактики в первую очередь рекомендуется следить за здоровьем полости рта. Важно вовремя лечить кариес. Именно кариес разрушает эмаль и приводит к образованию неровных острых краев зубной коронки.

При протезировании зубов следует вовремя производить правильную подгонку протеза. Это предохранит десну от травмы и снизит риск появления новообразований. Об опухолях ротовой полости широкой публике известно мало.

Некоторые пациенты узнают, что это такое лишь тогда, когда у них образуется опухоль как результат неудачного протезирования зубов.

Выводы

Эпулис ‒ это нередкое заболевание полости рта. При этом на десне образуется доброкачественный тканевой нарост. Лучшая профилактика болезни ‒ соблюдение личной гигиены и своевременное обращение за специализированной медицинской помощью.

Заболевания десен

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *